普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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普拉克索属于多巴胺激动剂,通过与多巴胺受体结合,模拟并增加多巴胺的活动。这种药物有效地减少了帕金森病患者由于多巴胺神经元的损失而引起的症状。通过刺激多巴胺受体,普拉克索能够增强运动控制,减少肌肉僵硬和震颤。除此之外,普拉克索还有助于调节运动信号,提高患者的协调性和运动流畅度。
不宁腿综合征是一种常见的神经性疾病,表现为腿部不适和无法静坐。患者常常感觉到一种难以忍受的不适和冲动,只有通过移动或运动才能缓解。这种症状严重影响了患者的睡眠质量,导致疲劳和白天昏昏欲睡。普拉克索在这方面的应用被证明是有效的,它能够减轻不宁腿综合征引起的不适感和冲动,改善睡眠质量。
然而,
普拉克索并非没有副作用。它可能会导致恶心、呕吐和头晕等胃肠道不良反应,这些反应通常是短暂和轻微的。此外,某些患者还可能出现幻觉、嗜睡和厌食等中枢神经系统副作用。文献报道还称,普拉克索也与规律和冲动性控制有关的行为障碍有关。因此,在使用普拉克索时,医生需要仔细评估患者的潜在风险,并选择适当的剂量和治疗方案。
总的来说,
普拉克索是一种常用于治疗帕金森病和不宁腿综合征的药物。它通过调节多巴胺水平,减轻症状,帮助患者恢复正常生活。然而,普拉克索并非没有副作用,医生需要权衡利弊并根据患者的具体情况做出合理的决策。未来还需要更多的研究来评估普拉克索的疗效和安全性,以便更好地应用于临床实践中。