硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:侵袭性霉菌病广谱抗菌药,全因死亡率降低
用法用量:用法用量 剂量 早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在特定诊断测试确认疾病之前开始。 然而,一旦获得这些结果,应相应调整抗真菌治疗。 负荷剂量 推荐的负荷剂量是在前48小时内每8小时重新配制和稀释(相当于200mg艾沙康唑)一瓶(总共6次给药)。 维持剂量 推荐的维持剂量是在最后一次负荷剂量后12至24小时开始,每天一次重构和稀释(相当于200mg艾沙康唑)后的一瓶。 治疗持续时间应由临床反应决定。 对于超过6个月的长期治疗,应仔细考虑收益-风险平衡。 改用口服艾沙康唑 CRESEMBA也可作为含有100mg艾沙康唑的硬胶囊提供。 基于高口服生物利用度(98%,参见第5.2节),当有临床指征时,静脉给药和口服给药之间切换是合适的。 老年 老年患者无需调整剂量;然而,老年患者的临床经验有限。 肾功能不全 肾功能不全患者,包括终末期肾病患者无需调整剂量。 肝功能损害 轻度或中度肝功能损害(Child-Pugh A级和B级)患者无需调整剂量。 尚未在严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者中研究艾沙康唑。 除非认为潜在益处大于风险,否则不推荐在这些患者中使用。 儿科人群 尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。 没有可用数据。 给药方法 静脉使用。 处理或使用药物前的预防措施 CRESEMBA必须重新配制,然后进一步稀释至对应于约0.8mg/mL 艾沙康唑的浓度,通过静脉输注给药前至少1小时以降低输注相关反应的风险。 输液必须通过带有在线过滤器的输液器进行给药,该过滤器带有由聚醚砜(PES)制成的微孔膜,孔径为0.2μm至1.2μm。 CRESEMBA必须仅作为静脉输注给予。 关于给药前CRESEMBA的重构和稀释的详细说明
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硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂(Isavuconazonium Sulfate)是一种新型的广谱抗真菌药,被广泛应用于临床治疗真菌感染。艾沙康唑是一种三唑类抗真菌药物,具有广谱抗真菌活性,对各种临床感染常见的真菌菌株均具有较高的抑制作用。然而,近年来,一些研究表明,一些真菌菌株对艾沙康唑的耐药性正在增加,威胁到其在临床上的应用。
首先,耐药性的出现可能与患者长期使用抗真菌药物有关。长期、频繁的使用抗真菌药物会使真菌菌株逐渐产生耐药性。此外,真菌菌株之间也会进行基因交换,导致抗药基因的传播。这些因素共同作用会导致真菌感染耐药性的形成。
其次,真菌感染的临床治疗过程中,患者的免疫状态也会影响耐药性的发展。免疫功能低下的患者,例如器官移植术后、HIV感染者等,其机体抵抗力较弱,抗真菌药物的治疗效果可能受到限制,从而增加真菌耐药性的发生率。
另外,真菌菌株本身的变异也是耐药性的重要原因之一。真菌菌株具有较高的遗传变异能力,在不断的分裂、增殖过程中,可能出现一些具有耐药性的突变菌株。这些变异菌株比起敏感菌株更能够适应抗真菌药物的作用,从而导致治疗效果下降。
针对以上问题,研究者进行了大量的实验和临床观察,以寻求防治耐药性的策略。首先,建议临床用药时应避免滥用和过度使用抗真菌药物,合理使用抗真菌药物,减少耐药菌株产生的机会。其次,通过对真菌菌株的检测,可以及时发现耐药性的产生,并采取相应的治疗措施。此外,相关研究还探索了联合用药以增强抗真菌活性的方式,通过多种抗真菌药物的协同作用,减少耐药菌株的发生。
总结而言,
硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂是一种新型的广谱抗真菌药物,在真菌感染治疗中发挥着重要的作用。然而,由于真菌菌株的耐药性问题,对其耐药性进行研究变得尤为重要。只有不断深入研究耐药性产生的机制和探索合理的耐药性防治策略,才能更好地应对真菌感染治疗中的耐药性问题,确保抗真菌治疗的有效性。