波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦是一种治疗肺动脉高压(PAH)的药物,主要通过改善肺动脉平滑肌收缩来降低肺动脉压力,从而缓解PAH患者的症状和延缓疾病的进展。但是,波生坦价格昂贵,使得很多患者望而却步。因此,许多人都非常关心波生坦什么时候能够进入医保。本文将对这个问题展开分析。
波生坦的价格相对较高,在国内市场上,其价格大约在330元-400元之间,如果不参加医保,则患者需要自行承担较高的治疗费用。由于PAH是一种比较罕见的病症,且治疗费用较高,因此在中国,PAH的治疗一直以来都是比较困难的问题。而对于广大PAH患者而言,如果能够获得医保报销,则将有效减轻患者的经济负担,进一步提升患者的治疗积极性。
据了解,波生坦已经在国际上获得了许多国家的批准,并在德国、英国、荷兰、美国等国家被纳入医保目录中。但在中国,波生坦药品仍未获得其医保的批准。究其原因,在国内尚未进行对这种药物的相关评价,而一旦经过严格的评估后,药品经过批准后,将可进入医保报销范围。
随着国内医药技术的不断成熟和发展,国内医保制度的不断完善,相信
波生坦早晚会被纳入医保目录,为广大PAH患者提供更好的治疗服务。同时,患者们也可以通过对药品的咨询、换药等方式降低治疗费用。
总之,波生坦进入医保对大部分的PAH患者都是一件好事。尽管目前尚未纳入医保目录,但患者们可以通过多种方式来降低治疗费用,例如选择优惠的药品、参加免费诊疗等。相信在未来的发展中,随着医疗技术的不断提高和国内医保制度的完善,波生坦的医保批准的问题将会得到解决,并会为广大患者提供更好的治疗方案。