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达沙替尼耐药性

发布时间:2023-09-06 08:46:34 阅读:140 来源:问药网
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达沙替尼

达沙替尼 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期 用法用量:  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。  2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。  服用时间应当一致,早上或晚上均可。  3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。  4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。  本品可与食物同服或空腹服用。  5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。  尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。  6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。  推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。  7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。  8、不良反应发生时的剂量调整
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  然而,近年来,研究显示出达沙替尼的耐药性问题。耐药性是药物治疗中一个普遍的问题,也是白血病患者治疗失败和病情进展的主要原因之一。当患者对达沙替尼产生耐药性时,药物就很难发挥其原有的疗效。
  达沙替尼耐药性的形成有多种原因。首先,长时间的达沙替尼治疗会导致白血病细胞产生突变,从而改变细胞的信号通路,使其对达沙替尼不再敏感。其次,一些患者可能本身就存在白血病细胞内的特定基因突变,从而导致对达沙替尼的耐药性。此外,达沙替尼的金属结合可能受到某些酪氨酸突变的影响,从而减少对药物的结合能力。
达沙替尼  为了解决达沙替尼耐药性的问题,研究人员正在探索多种策略。其中一种是联合使用其他药物,以增强达沙替尼的疗效。例如,与克里替尼(Kiratinib)联合使用可以增加对白血病细胞的杀伤作用。另外,还有一些新型的酪氨酸激酶抑制剂被开发,可以抑制由耐药突变引起的异常酪氨酸激酶信号通路。
  除了联合使用药物外,基因治疗也是一种潜在的治疗选择。研究人员正在开发基因编辑技术,以修复白血病细胞中的突变基因,恢复对达沙替尼的敏感性。这种新型治疗方法可能为耐药性的白血病患者带来新的希望。
  此外,临床监测和个体化治疗也非常重要。通过定期检测患者的白血病细胞,可以及早发现达沙替尼耐药性的迹象。一旦发现耐药性,医生可以根据患者的具体情况调整治疗方案,选择适合患者的其他药物。
  总的来说,达沙替尼是一种用于治疗白血病的有效药物。然而,耐药性的产生限制了其治疗效果。通过联合使用其他药物、基因治疗和个体化治疗等策略,研究人员正努力寻找新的方式来应对达沙替尼的耐药性问题,为白血病患者带来更好的治疗效果。