非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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研究表明，非奈利酮片可能是一种有效的治疗尿蛋白的药物。在一项随机但盲测的研究中，共有126名糖尿病患者被分成了两组，其中一组接受了非奈利酮片治疗，而另一组接受了安慰剂治疗。研究结果显示，接受非奈利酮治疗的患者在12周内获得了显著的尿蛋白降低效果。相比之下，安慰剂组的患者的尿蛋白水平增加了。此外，非奈利酮片还能够改善心血管风险因素。
另外，一项 meta 分析也支持了非奈利酮片治疗尿蛋白的有效性。该 meta 分析包括了7个随机对照试验，共计3453例患者。结果显示，非奈利酮组的患者的平均尿蛋白水平显著降低，而对照组的患者的平均尿蛋白水平则显著上升。此外，研究人员还发现，非奈利酮片可以在一定程度上减少糖尿病患者的心血管事件风险。总体来说，非奈利酮片是一种有效的治疗尿蛋白水平升高的药物。这种药物可以在糖尿病患者中降低尿蛋白水平，并且还可以改善患者的心血管风险因素。不过，非奈利酮片在使用时也有一定的不良反应，如低血钾，头晕等，应在医生的指导下使用。
