德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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德瓦鲁单抗的用量是根据患者的体重和肿瘤类型而决定的。一般来说,标准用量是每两周一次800mg的静脉注射,连续使用12个月。但是对于某些特殊情况,如老年患者或伴有肝功能损害的患者,可能需要进行剂量调整。在使用德瓦鲁单抗治疗肺癌时,往往会联合使用其他化疗药物或其他免疫疗法药物,以达到更好的疗效。
德瓦鲁单抗主要作用于PD-L1和PD-1相互作用的信号通路,通过阻断PD-L1与PD-1之间的结合,从而阻止肿瘤细胞的逃避免疫反应的机制。这种抗体在临床研究中已经显示出了显著的抗肿瘤活性和良好的耐受性。德瓦鲁单抗通过恢复机体的免疫应答,提高患者的生存率和生活质量,对于肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的治疗提供了新的希望。
德瓦鲁单抗的不良反应相对较轻,并且在大多数患者中是可以耐受的。最常见的不良反应包括疲劳、恶心、皮疹和腹泻等。一般来说,这些不良反应都是轻度的,并可以通过调整药物剂量或进行对症治疗来缓解。然而,在使用德瓦鲁单抗治疗时,需要密切监测患者的免疫功能和肝功能等指标,以及及时处理可能出现的治疗相关不良反应。
总的来说,
德瓦鲁单抗是一种被广泛应用于肺癌、胆道癌和肝癌治疗的免疫疗法药物。它能够通过抑制肿瘤细胞逃避免疫反应的机制,增强患者自身免疫力,从而达到治疗肿瘤的效果。在使用德瓦鲁单抗时,需要根据患者的体重和肿瘤类型进行个体化的剂量调整,并密切监测患者的免疫功能和肝功能。虽然德瓦鲁单抗在临床应用中显示出了显著的抗肿瘤活性和良好的耐受性,但仍需要进一步的临床研究和观察,以完善其用量和安全性的指导原则。