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恩替卡韦与富马酸替诺福韦的区别

发布时间:2023-06-06 16:32:22 阅读:119 来源:问药网
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恩替卡韦

恩替卡韦 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:用于慢性成人乙型肝炎治疗 用法用量:       1.推荐剂量:成人和16岁以上青年口服,每天一次,每次0.5mg。  拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。  应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。  2.肾功能不全  在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学:特殊人群)。  肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。  肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量  肌酐清除率(mL/min)通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1.0mg)  ≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg  30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg  10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg  血液透析或CAPD每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg  3.血液透析后用药  肝功能不全  肝功能不全患者无需调整用药剂量。
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  恩替卡韦和富马酸替诺福韦都是治疗慢性乙型肝炎的药物,但它们有些许的不同。本文将介绍它们的区别。
恩替卡韦  一、作用机制
  恩替卡韦的作用机制是抑制乙型肝炎病毒DNA的合成和复制,从而达到抗病毒的目的。而富马酸替诺福韦的作用则是通过抑制乙型肝炎病毒的RNA聚合酶活性,从而抑制病毒复制。
  二、适应症
  两种药物都适用于慢性乙型肝炎的治疗,但是恩替卡韦属于一线治疗药物,在我国的临床应用非常广泛,而富马酸替诺福韦则属于二线治疗药物,主要在一线治疗无效或耐药的情况下使用。
  三、疗效
  恩替卡韦是一种强效的抗病毒药物,其疗效表现在两个方面。第一,明显降低肝癌的发生率。第二,能够使病毒载量迅速下降。而富马酸替诺福韦的疗效相对较弱,不能使病毒载量下降到非检测水平,只能使其在一个低水平之上。
  四、不良反应
  恩替卡韦在临床使用中,其不良反应较少,主要表现为头痛、乏力等症状。而富马酸替诺福韦的不良反应相对较多,主要包括头痛、噁心、呕吐、腹泻等症状,且有小部分患者会出现肝衰竭和肝损伤的情况。
  五、药物代谢
  恩替卡韦的药效较稳定,不受食物的影响,口服后可近乎完全地被吸收;而富马酸替诺福韦需要在饭后口服,以提高其药效。此外,恩替卡韦和富马酸替诺福韦的排泄途径也不一样,恩替卡韦主要通过肾脏排泄,而富马酸替诺福韦则通过肝脏和肾脏排泄。
  综上所述,恩替卡韦和富马酸替诺福韦虽然都是治疗慢性乙型肝炎的药物,但其作用机制、适应症、疗效、不良反应和药物代谢等方面还是有所区别的,临床医生在选择使用时需要根据患者的具体情况综合考虑。