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阿昔替尼最长吃几年能停药

发布时间:2023-09-06 14:16:06 阅读:108 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  首先,根据目前的研究和临床经验,阿昔替尼的治疗时间是没有明确的上限的。根据患者的具体情况和病情的发展,医生通常会根据个体需要来确定服药时间的长短。一般情况下,阿昔替尼的治疗周期为数月到数年不等。有些患者可能需要终身使用该药物来保持疾病的稳定。
  其次,阿昔替尼的治疗时间不仅与病情有关,还与患者对药物的耐受性和不良反应的发生有关。在长期使用阿昔替尼的过程中,患者可能会出现一些不良反应,如高血压、疲劳、腹泻等。这些不良反应可以影响患者的生活质量和药物的耐受性,进而影响患者是否能够持续用药。如果患者在用药过程中不良反应较少或能够得到有效控制,那么他们可以继续使用阿昔替尼的时间可能更长。
阿昔替尼  此外,阿昔替尼的治疗时间还与疾病的复发和进展风险有关。在一些疾病较为早期的患者中,成功的手术或其他治疗手段可能会降低肾癌的复发和进展风险。在这种情况下,患者可能在一段时间内停药观察,如果疾病没有复发或进展,那么可能会考虑停止使用阿昔替尼。然而,如果疾病有复发或进展的迹象,那么继续使用阿昔替尼可能是必要的。
  综上所述,阿昔替尼作为一种肾癌治疗的重要药物,其使用时间并没有明确的上限。医生通常会根据患者的病情、药物的耐受性和不良反应以及疾病的复发和进展风险,来决定患者的用药时间。随着医学的进步和治疗技术的提高,我们相信未来可能会出现更有效的治疗肾癌的方法,从而减少患者对长期使用阿昔替尼的需求。