威罗非尼
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:用于BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
用法用量:用法用量 患者必须经由CFDA批准的检测方法确定的证明肿瘤为BRAFV600突变阳性,才可使用维莫非尼治疗。 维莫非尼不能用于BRAF野生型黑素瘤患者。 标准剂量 维莫非尼的推荐剂量为960mg(四片240mg片剂),每日2次。 首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时,即晚上服用。 每次服药均可随餐或空腹服用。 用一杯水送服药物,服药时整片吞下维莫非尼片剂。 不应咀嚼或碾碎维莫非尼片剂。 治疗持续时间 建议维莫非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 漏服 如果漏服一剂药物,可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物,以维持每日2次的给 药方案。 不应同时服用两剂药物。 呕吐 如果维莫非尼服药后发生呕吐,患者不应追加剂量,而应按常规剂量继续治疗。 剂量调整 对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理,可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止维莫非尼治疗。 对于出现皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)不良事件,不建议调整剂量或中断用药。 不建议采用低于480mg每日两次的剂量。 特殊人群剂量说明 老年人:对于年龄≥65岁的患者,无特殊剂量调整需求。 儿童:尚未在儿童和青少年人群(小于18岁)中进行有关维莫非尼的安全性和疗效研究。 肾功能受损:对于轻度或中度肾功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肾功能受损的患者,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。 肝功能受损:对于轻度或中度肝功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肝功能受损的患者中,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。
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BRAF是一种蛋白质在黑色素瘤细胞中的一种变异形式,BRAF V600突变是最常见的突变形式。这种突变促使细胞异常激活,导致肿瘤的发展和生长。
威罗非尼针对这一特定的突变,通过阻断其信号传导通路,抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
威罗非尼是首种获得FDA批准用于治疗黑色素瘤的BRAF抑制剂。临床试验显示,威罗非尼在治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤的患者中具有显著的疗效。研究表明,使用威罗非尼的患者相比使用传统的化疗方案的患者,生存期明显延长。威罗非尼也能够缓解症状,提高生活质量,并减轻对患者及其家庭的心理负担。总体而言,威罗非尼为黑色素瘤患者提供了更好的治疗选择。
然而,久耐药是
威罗非尼治疗面临的一个重要问题。久耐药是指在使用威罗非尼一段时间后,肿瘤细胞开始对药物产生抗药性,不再对其产生抑制作用。这是因为威罗非尼只是针对BRAF V600突变的肿瘤细胞,但在治疗过程中,肿瘤细胞可能会发生其他突变,从而导致威罗非尼失去效力。
为了解决这一问题,研究人员已经采取了一系列措施。一种方法是将
威罗非尼与其他药物联合应用,以增强其疗效并减少抗药性的发生。目前,与MEK抑制剂的联合应用已被证实在一些患者中具有较好的疗效。另外,研究人员还在积极寻找针对其他信号通路的新型药物,以与威罗非尼联合使用,从而进一步提高治疗效果。
此外,临床医生和病人必须密切监测患者的病情和疗效,以及随时调整治疗方案。通过及时的干预,可以在久耐药发生之前使治疗保持高效。因此,密切合作和沟通对于成功治疗黑色素瘤至关重要。
总之,在战胜黑色素瘤的战斗中,威罗非尼确实起到了至关重要的作用。虽然久耐药是威罗非尼治疗面临的一个挑战,但通过联用其他药物和持续监测病情,我们有信心克服这一问题。威罗非尼的出现为患有BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤的患者带来了新的希望,为他们提供了更好的生存机会和生活质量。