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肺动脉高压安立生坦存活

发布时间:2023-09-06 17:50:53 阅读:91 来源:问药网
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安立生坦

安立生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高 用法用量:用法用量  必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。  成人剂量  起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。  药片可在空腹或进餐后服用。  不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。  没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。  在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。  育龄期女性  女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。  接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。  已存在的肝损害  目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。  因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。  不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。  目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。  肝转氨酶升高  其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。  对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。  如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。  与环孢素 A 合用  与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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  安立生坦是一种高选择性的内皮素受体拮抗剂(Endothelin Receptor Antagonist),通过抑制内皮素A和内皮素B受体的结合,阻断了内皮素系统的功能,从而降低肺动脉血管阻力。临床试验结果表明,安立生坦在治疗PAH患者中显著改善了运动能力、降低了肺动脉压和肺血管阻力,减少了PAH相关的临床恶化和风险。
  具体而言,研究显示安立生坦有助于改善患者的运动能力和生活质量。在一项对327名PAH患者的研究中,服用安立生坦的患者在6分钟步行测试中的运动能力明显提高,气短和身体状况也有了明显的改善。这个结果表明,通过使用安立生坦,患者能够进行更多的身体活动,从而提高生活质量。
安立生坦  此外,安立生坦还在降低肺动脉压力和血管阻力方面表现出非常显著的疗效。研究结果表明,使用安立生坦的患者的肺动脉收缩压和肺血管阻力明显下降。这表明安立生坦能够有效地减轻肺血管痉挛和炎症反应,缓解肺动脉压力的上升,并降低对心脏的负担。
  不仅如此,安立生坦还显著降低了PAH患者发生临床恶化和风险的可能性。一项对安立生坦的长期疗效评估显示,治疗组的患者发生临床恶化的风险比安慰剂组减少了50%。这意味着通过使用安立生坦,可以延缓PAH患者的病情进展,降低患者需要住院治疗或接受其他治疗的风险。
  总体而言,安立生坦作为一种可选择的PAH治疗药物,其疗效在临床试验中得到了证实。通过改善运动能力、降低肺动脉压力和血管阻力,以及减少患者的临床恶化风险,安立生坦为PAH患者提供了一个有效和安全的治疗选择。然而,由于每个患者的具体情况可能有所不同,使用安立生坦前应咨询医生并进行详细的评估和监测。