卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗是一种针对人类亚克隆（IL）-1β的单克隆抗体，由瑞士诺华制药公司(Novartis)研发，在2013年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。目前已经在全球范围内广泛使用，其主要作用是通过抑制IL-1β来治疗几种不同的疾病。
卡那单抗的治疗范围包括：1. 早期关节炎：卡那单抗可以减轻由类风湿性关节炎引起的疼痛和炎症。此外，它也可以使患者脊柱等其他关节疾病的症状得到缓解。
2. 系统性肥胖：卡那单抗的另一种重要应用是减轻因为过度积聚脂肪而引起的炎症。它通过降低IL-1β的水平来提高患者的糖代谢能力，减少血糖、血脂及相关代谢疾病的风险。
3. 儿童中枢神经系统炎症相关疾病：卡那单抗还被证明可以治疗多种常见的儿童疾病，例如哈希莫托病（Hashimoto’s encephalitis）、迪克斯恩霍夫病（Dix-Hallpike syndrome）等。
4. 成人部分疾病的应用：卡那单抗也可以用于某些成人疾病的治疗，例如脑膜炎、风湿病、心肌炎等。
不同于一些其他的类似药品，在一些适用场景下，卡那单抗需要通过医生的预约来使用，这是因为使用该药品的患者通常需要在医疗机构进行治疗，在这种情况下，患者需要提前安排好治疗时间和地点。
在治疗方面，卡那单抗的初始剂量通常是用注射方式给予患者，之后每个月进行一次维持治疗，直到症状消失或者医生认为不在需要进一步治疗了。
虽然卡那单抗已经在许多临床实践中表现出良好的效果，但是使用它时还需要注意一些问题。例如，由于该药品会抑制免疫系统，因此使用卡那单抗的患者可能会易感染。此外，在使用过程中，还需要注意监测肝功能和白细胞等情况，以便及时发现并处理潜在的不良反应。
总之，卡那单抗是一种有效的诊疗工具，在通过专业医生的合理使用下，可以帮助患者有效地预防和治疗多种关节、自身免疫、神经以及代谢疾病。不过在使用它时，需要对其潜在的副作用和治疗进程有一定的认知，在医生和患者之间进行有效的沟通，以便得到更好的治疗效果。
