德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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德瓦鲁单抗(Durvalumab)是一种新型的免疫检查点抑制剂,广泛应用于肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的治疗。它通过抑制肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸机制,增强患者的免疫反应,从而起到抑制肿瘤生长和扩散的作用。然而,对于德瓦鲁单抗的使用,患者是否会产生耐药的问题一直是研究者和临床医生关注的焦点。
多久耐药是
德瓦鲁单抗治疗的重要问题之一。目前尚缺乏完全清楚的答案,因为个体间的耐药时间存在差异,并且机制尚不完全了解。根据目前的研究和临床观察,德瓦鲁单抗的耐药时间在不同患者之间可能存在显著差异。
一些早期的研究表明,德瓦鲁单抗的反应持续时间相对较长,患者可能在治疗后几个月内看到肿瘤的明显缩小或消失。然而,随着时间的推移,一些患者可能会出现耐药现象,肿瘤再次开始增长。这意味着德瓦鲁单抗的治疗效果可能会逐渐减弱,甚至完全失去作用。
近年来一些研究涉及使用德瓦鲁单抗治疗肺癌患者的数据显示,大约有25%至30%的患者在使用德瓦鲁单抗治疗6至12个月后表现出耐药现象。然而,在某些情况下,对于特定患者,耐药时间可能更长。有些患者可能耐受德瓦鲁单抗治疗数年而不出现耐药现象,这可能与患者的肿瘤类型、病情严重程度、免疫系统状态以及其他遗传和环境因素有关。
为了提高德瓦鲁单抗的治疗效果和避免患者过早产生耐药,研究人员正在探索多种策略。其中一种方法是通过联合使用其他免疫治疗药物或化疗药物来增强德瓦鲁单抗的抗肿瘤效果。此外,一些研究还在评估德瓦鲁单抗与其他分子靶向药物的联合治疗方案,以期获得更好的治疗效果。
此外,进一步的研究也有助于揭示
德瓦鲁单抗耐药的分子机制,以及与耐药相关的生物标志物。这样有助于帮助医生在治疗过程中及时监测患者的病情和治疗响应,从而及时调整治疗方案。
总结而言,虽然
德瓦鲁单抗在治疗肺癌、胆道癌和肝癌等肿瘤方面取得了显著的进展,但目前对于耐药时间尚没有具体的答案。不同患者可能会表现出不同的耐药时间,这可能受到多种因素的影响。未来的研究和临床实践将进一步加深对德瓦鲁单抗治疗耐药机制的理解,以指导更有效的治疗策略的开发。