达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,主要发生在骨髓中的浆细胞。达雷木单抗作为一种免疫治疗药物,通过靶向CD38抗原而起到治疗作用。这种药物可以激活机体免疫系统,促使免疫细胞攻击并清除肿瘤细胞,从而抑制瘤细胞的生长和扩散。
尽管达雷木单抗在治疗MM中显示出显著的疗效,但耐药性的发展仍然是一个普遍的问题。研究发现,耐药性主要分为初级耐药和后期耐药两种类型。
初级耐药是指在接受
达雷木单抗治疗之前,患者就对药物表现出抗性。这可能是由于患者的基因突变导致的,使得药物无法与瘤细胞发生有效的作用。对于这种耐药性,尚缺乏有效的解决办法。因此,在使用达雷木单抗治疗之前,了解患者的基因突变情况非常重要,这有助于提前预测耐药性的发生。
后期耐药是指在患者接受
达雷木单抗治疗后,药物逐渐失去效果。这可能是由于细胞免疫逃逸机制的改变导致的。一些研究表明,免疫细胞上出现CD38表达减少、突变或丧失的现象,从而导致达雷木单抗的作用受到抑制。此外,瘤细胞表面CD38抗原的缺失或突变也可能导致药物失效。人们正在研究如何克服这种耐药性,例如通过联合用药或寻找新的靶点。
对抗达雷木单抗耐药性的研究仍然处于初级阶段,仍有很多工作要做。然而,当前的研究已经显示出一些潜在的解决方案。一种方法是联合应用达雷木单抗和其他药物,以增强治疗效果。例如,与激素、免疫调节细胞或其他抗肿瘤药物的联合治疗已经显示出一定的疗效。
此外,寻找新的靶点也是一种应对达雷木单抗耐药性的重要策略。一些研究发现,在达雷木单抗失效的患者中,其他的抗原如CD138或CD56等表达水平上升。因此,将针对这些抗原的药物引入到临床治疗中,可能对克服达雷木单抗耐药性有积极作用。
总之,
达雷木单抗作为一种重要的抗癌药物,在多发性骨髓瘤的治疗中显示出了显著的疗效。但是,由于耐药性的出现,临床治疗依然面临巨大挑战。进一步的研究和探索可以帮助我们更好地了解耐药机制,并寻找解决方案,最终提高患者的生存率和生活质量。