安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先,
安立生坦被广泛认为在治疗肺动脉高压方面具有较高的效果。临床试验表明,安立生坦可以显著降低肺动脉压力,并改善肺血流动力学参数。这意味着患者可以在使用安立生坦后呼吸更轻松,身体活动耐受性提高,并且患者的生活质量得到了明显的改善。
其次,
安立生坦具有较好的药物耐受性和安全性。与其他内皮素受体拮抗剂相比,安立生坦的药物耐受性相对较好,少数患者可能会出现头痛、呕吐、水肿等轻度不适反应,但这些不良反应往往是轻微的且可以耐受的。此外,安立生坦具有较低的肝毒性,对肝脏的影响较小,不需要进行频繁的肝功能监测,减轻了患者的用药负担。
另外,安立生坦适用于PAH的各个病因和分级。研究表明,安立生坦在特发性肺动脉高压、家族性肺动脉高压、结缔组织病相关肺动脉高压等不同病因的PAH患者中展示了显著的效果。此外,安立生坦可以作为单药治疗或联合其他治疗方案使用,对不同分级的PAH都有疗效。这使得安立生坦成为一种较为全面的治疗选择,满足了不同患者的治疗需求。
当然,作为一种处方药物,
安立生坦仍然需要在医生的指导下正确使用。在使用安立生坦之前,医生应当对患者进行全面的评估,并根据患者的具体情况来确定剂量和治疗方案。此外,安立生坦的长期疗效还需要进行更多的研究来验证。然而,基于目前的研究和临床经验,安立生坦已经被广泛应用于PAH的治疗,并取得了良好的疗效。
安立生坦作为一种治疗肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂,展示出了较高的药物效果、较好的耐受性和适用范围广的优点。未来的研究将进一步完善安立生坦的临床应用,并为肺动脉高压患者提供更有效、更安全的治疗选择。