达克替尼
生产厂家：卢修斯制药(老挝)有限公司
功能主治：二代酪氨酸激酶抑制剂，显著延长肺癌患者的生存期
用法用量：用法用量 推荐剂量是每天口服45mg，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。 可以随餐或空腹服用。 每天固定时间服用Vizimpro。 如果患者呕吐或剂量少服，请不要再额外服用或弥补少服的剂量，而应继续执行下一次应服用的剂量。
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达克替尼与其他TKI药物主要的区别：
首先，达克替尼的选择性更强。它能够抑制多种常见突变体，包括EGFR的敏感和非敏感突变型，如L858R和EXON19缺失突变，以及三种HER2突变体。而与之相对，其他TKI药物的抑制效果则显得更为有限。其次，达克替尼的半衰期较长。一次口服，达克替尼主要通过肝脏代谢，半衰期为72小时左右，因此可以较长时间地维持血药浓度。
再次，达克替尼具有“肿瘤干细胞”激活抑制的特性。肿瘤干细胞是指肿瘤细胞中的一种极小的细胞群体，它们的存在为肿瘤再生和复发提供了保障。而达克替尼恰恰能够有效抑制这部分细胞的激活。
值得注意的是，达克替尼虽然效果优越，但其也同时存在一些副作用。如皮疹、腹泻、贫血、高血压和疲劳等不适反应。
那么，能否基于这样的特性得出达克替尼优于奥希替尼的结论呢？
在一项名为ARCHER 1050的大型研究中，患者随机分成两组，一组接受400mg的奥希替尼，另一组接受45mg的达克替尼。结果显示，达克替尼组的总生存期、无进展生存期和总有效率均优于奥希替尼组。
此外，在患者耐药后再次使用达克替尼时的治疗效果也值得关注。虽然其抗肿瘤活性不及一线治疗，但仍然显示出了一定的治疗效果。
需要指出的是，由于不同患者的病情状况以及治疗后的效果不同，达克替尼并不一定适合所有的患者，应该根据医生的建议和患者的实际情况进行选药。
总的来说，基于目前的临床研究结果，达克替尼在治疗晚期非小细胞肺癌方面的效果是非常显著的，而与其他TKI药物相比，其在抑制多种常见突变体、拥有较长的半衰期和具有“肿瘤干细胞”激活抑制的特性等方面具有独特的优势。
因此，对于那些需要口服TKI药物治疗的患者而言，如果需要在两者之间做出选择，达克替尼或许是一个更为优秀的选择。但这并不意味着奥希替尼效果不好，只是相对而言，达克替尼的优点更为凸显。
