帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗副作用的一个常见表现是免疫相关不良反应。由于该药物增强了免疫系统的活性,可能导致机体对正常组织产生免疫反应。这些免疫相关不良反应可能涉及多个器官系统,包括皮肤、肠道、肝脏、肺部和甲状腺等。常见的免疫相关不良反应包括皮疹、腹泻、肝功能异常、肺炎和甲状腺功能异常等。这些不良反应通常在治疗开始后数周内出现,一般会在停用药物或进行相应处理后缓解。
另一种较常见的副作用是疲劳感。研究发现,约有20%的患者在帕博利珠单抗治疗期间会经历疲劳感。这种疲劳感可能与患者自身免疫系统的活性增强有关,也可能与其他因素如焦虑、抑郁或失眠等有关。对于患者来说,合理管理疲劳感是十分重要的。建立一个健康的生活方式,包括规律的饮食、适度的运动和充足的休息,可以有效缓解这种感觉。
除了以上两种常见的副作用,
帕博利珠单抗还可能导致其他一些不太常见但严重的副作用。例如,该药物可能导致免疫介导的肺炎、肾炎、心包炎和肠易激综合征等。这些副作用虽然较为罕见,但对患者的生活质量和治疗进程都会产生很大影响。因此,在治疗过程中,患者需要密切关注自身的健康状况,及时向医生报告任何反常症状。
总的来说,
帕博利珠单抗是一种有效的抗癌药物,可以用于多种癌症的治疗。然而,它也可能带来一些副作用。免疫相关不良反应、疲劳感以及其他一些罕见但严重的副作用都需要引起患者和医生的重视。患者在接受帕博利珠单抗治疗时,应密切关注自身的健康状况,并与医生保持良好的沟通,及时处理任何不良反应,以确保治疗的安全和有效性。