阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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血小板减少症的患者往往由于体内血小板的数量不足,面临较高的出血风险。常见的症状包括鼻出血、牙龈出血、皮肤出血点等。更严重的血小板减少症可能导致内脏出血,甚至危及生命。因此,寻找一种有效的药物来提高血小板数量是非常重要的。
阿伐曲泊帕片作为一种新型的药物,通过刺激骨髓中血小板的生成,并促进血小板的增加。它的主要机制是与肝脏中的一个叫做“转录因子TPO受体”的蛋白结合。这个TPO受体在促进血小板生成的过程中起到至关重要的作用。通过与该受体结合,阿伐曲泊帕片能够刺激骨髓细胞产生更多的血小板。
这项药物的有效性是通过临床试验所证明的。在一项研究中,接受该药物治疗的患者血小板数量明显增加,出血症状也得到了显著改善。此外,该研究还发现,
阿伐曲泊帕片的使用还与减少输血需求相关,从而降低了患者使用传统疗法的依赖。
阿伐曲泊帕片作为一种新型药物,其安全性也备受关注。虽然血小板减少症的患者可能存在一些潜在的风险因素,但临床试验显示,该药的副作用相对较小。常见的副作用包括头痛、恶心和疲劳等,但这些副作用通常都是可以忍受的,并且在治疗结束后会逐渐减轻。
尽管阿伐曲泊帕片在日本已经获准上市,但该药物还需要进一步的研究和临床实践。由于血小板减少症是一种复杂的疾病,需要根据具体的病情进行个体化的治疗。因此,医生在使用该药物时需要谨慎,并进行严密的监测。
总体来说,
阿伐曲泊帕片作为一种新型治疗血小板减少症的药物,为这类患者提供了一种新的治疗选择。它通过促进血小板生成,有效改善了患者的症状,并减少了对传统疗法的依赖。随着进一步的研究和实践,相信阿伐曲泊帕片将为血小板减少症患者带来更多的希望。