安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先，安立生坦具有出色的疗效。研究表明，安立生坦可以显著改善PAH患者的运动耐力和生活质量。一项大规模临床试验的结果显示，在接受安立生坦治疗的患者中，80%的人在6分钟步行距离测试中取得了显著的进展。此外，使用安立生坦的患者还观察到肺动脉压力、肺血管阻力和右心室负荷的显著减少。总体而言，安立生坦能够明显降低PAH患者的症状和疾病的严重程度。
其次，安立生坦的安全性也得到了广泛的认可。在多项临床试验中，安立生坦的不良反应发生率相对较低且轻微。最常见的不良反应包括面部潮红、头痛、鼻塞等。此外，长期使用安立生坦的患者还可以观察到均衡和步态异常。然而，与其他治疗PAH的药物相比，安立生坦的安全性和耐受性更为优异。此外，安立生坦还具有良好的药物互相作用性和便利的用药方案。安立生坦可以与其他PAH药物如波生坦（Bosentan）和曲生坦（Macitentan）联合使用，以提高疗效。并且，安立生坦的用药方案非常简便，每天只需口服一次。这使得患者可以更加方便地掌握治疗计划，并减轻了药物治疗的负担。
最后，以印度为例，安立生坦在该国的广泛应用进一步验证了其良好的效果。在印度，PAH是一种常见的疾病，影响了大量的患者。对于许多无法耐受传统治疗方法的印度PAH患者来说，安立生坦提供了一种新的治疗选择。事实上，安立生坦已被印度PAH学会认可为一线治疗药物，并具有良好的临床推荐。
总之，安立生坦作为一种治疗PAH的药物，具有出色的疗效和安全性。它通过扩张肺动脉血管来改善肺动脉高压的症状和疾病的严重程度。而在印度，安立生坦已被证明是一种有效的治疗方案，并被广泛应用于PAH患者。对于那些寻求更好的治疗结果的患者来说，安立生坦可能是一个理想的选择。
