马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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马昔腾坦主要适应症是治疗功能级别（World Health Organization Functional Class）Ⅱ-Ⅲ的肺动脉高压患者。根据2015年更新的世界肺动脉高压协会/欧洲肺动脉高压学会（PHA/ESC）指南，功能级别Ⅱ指患者在日常活动中有轻度的活动受限，而Ⅲ级患者则是在稍微活动后就会感到明显的受限。
在使用马昔腾坦之前，应咨询医生并严格遵循其指导。通常情况下，医生会根据患者的具体情况来决定使用马昔腾坦的剂量。一般建议的起始剂量为每天10毫克一次。在初次治疗的16周内，如果患者能够耐受这一剂量，可以将剂量增加到每天10毫克两次。然而，如果患者无法耐受这一剂量或出现不良反应，医生可能会选择调整剂量或停止使用。马昔腾坦的治疗需要长期进行，体现在16周的初次治疗后及时调整剂量，而之后的维持治疗阶段需要定期复查和监测。这样可以确保患者获得最佳的治疗结果，同时及时对治疗方案进行调整。
在使用马昔腾坦期间，需要注意一些潜在的风险和副作用。一般而言，这种药物在大多数患者身上都是相对安全的。然而，有些患者可能会出现低血压、浮肿、肝功能异常、贫血等不良反应。因此，医生通常会建议患者在用药期间进行相关检查，以确保身体状况良好。
马昔腾坦不能用于孕妇，因为可能对胎儿造成损害。在使用马昔腾坦期间，女性患者应该采取有效的避孕措施，以避免怀孕。如果发现已经怀孕，应立即告知医生。
总的来说，马昔腾坦是一种有效的治疗肺动脉高压的药物。然而，患者在使用前需要咨询医生，遵循医生的建议和用药说明。只有这样，才能确保患者在使用马昔腾坦期间获得最佳的治疗效果，并减少可能的副作用风险。
