普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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普拉克索属于多巴胺受体激动剂(DAAs)的一种。多巴胺是一种神经递质,它在中枢神经系统中起调节运动和情绪的作用。帕金森病患者由于多巴胺神经元的退化而导致多巴胺水平下降,进而出现肌肉僵硬和运动障碍。普拉克索可以刺激大脑中的多巴胺受体,增加多巴胺的活性,从而减轻这些症状。
对于不宁腿综合征患者来说,普拉克索的机制并不完全清楚。不过研究表明,普拉克索可能与减少交感神经活性以及提高多巴胺神经元活性有关,从而缓解腿部不适的感觉。不宁腿综合征患者常常感到在休息或静止时腿部出现不适或刺痛的感觉,这种感觉只有在运动时或是移动腿部时才能暂时缓解。这一症状也会引起睡眠障碍,而普拉克索的治疗可以改善患者的睡眠质量。
普拉克索在临床实践中被广泛使用,并且已经经过多项研究证明其疗效。一项研究发现,普拉克索可以显著减轻帕金森病患者的肌肉僵硬和震颤,并改善患者的运动障碍。另一项研究显示,普拉克索可以明显减少不宁腿综合征患者的症状,包括腿部不适和睡眠障碍。这些研究的结果证实了普拉克索在治疗这些疾病中的有效性。
然而,像所有药物一样,
普拉克索也存在一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、头晕、疲倦和失眠等。虽然这些副作用通常是暂时的,并且在治疗进程中随着剂量的调整而改善,但患者仍应在使用药物时密切关注自身状况,并与医生保持沟通。
总体来说,普拉克索作为一种多巴胺受体激动剂,在治疗帕金森病和不宁腿综合征方面有着广泛的应用。它通过增加多巴胺水平来改善神经系统疾病患者的运动障碍和不适感,进而提高他们的生活质量。然而,在使用普拉克索之前,患者应该在医生的指导下进行评估和治疗,以确保最佳的疗效和安全性。