吉妥单抗
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一款靶向CD33的免疫偶联物。
用法用量:用法用量 (一)用法用量 1.新近诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(联合用药) -对新诊断的新发CD33阳性急性髓系白血病成人患者,包括该药在内的治疗过程包括一个诱导周期和两个巩固周期。 -对于诱导周期,该药的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 对于需要第二个诱导周期的患者,在第二个诱导周期中不要使用此药。 -对于巩固周期,该药的推荐剂量为第1天3mg/m2,与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 2.新诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) -对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病的成人患者,本药作为单药的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和最多8个周期的巩固治疗。 -对于诱导周期,该药物的推荐剂量为第1天单剂6mg/m2,第8天3mg/m2。 -对于巩固周期,该药的推荐剂量为2mg/m2,作为单剂,每4周在第1天使用。 3.复发或难治的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) 该药作为单药治疗复发或难治性CD33阳性AML的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天服用。 (二)毒性反应的剂量修改
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首先,
吉妥单抗通过结合CD33抗原来实现杀死白血病细胞的作用。CD33抗原是一种表达在白血病细胞表面的分子,它在AML患者中广泛表达。吉妥单抗与CD33抗原结合后,便会激活免疫系统,促使白血病细胞被巨噬细胞等免疫细胞吞噬和破坏。此外,吉妥单抗的结合还会激活抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和补体依赖性细胞毒性(CDCC)等机制,进一步抑制白血病细胞的生长和扩散。
其次,
吉妥单抗在白血病治疗中的重要性不可低估。尽管AML患者在普通化疗中取得了一定的进展,但其预后仍然相对较差。然而,吉妥单抗的引入为治疗AML提供了新的希望。研究表明,吉妥单抗与常规化疗方案相结合,可以显著提高患者的生存率和治疗反应。此外,吉妥单抗也被广泛应用于高危AML患者的移植前准备治疗,以增加移植成功的概率。
此外,
吉妥单抗的使用也存在一些限制和潜在风险。首先,由于吉妥单抗是一种靶向治疗药物,因此只有表达CD33抗原的患者才能从中受益。其次,一些研究已经发现,吉妥单抗可能引发一些副作用,例如肝功能损害、肺动脉高压等。因此,医生在使用吉妥单抗时需要确保患者的身体状况和相关检测结果。
总结起来,吉妥单抗作为一种新型的抗癌药物在治疗AML中发挥着重要的作用。通过结合CD33抗原,吉妥单抗可以激活免疫系统并杀死白血病细胞。与常规化疗方案相结合,吉妥单抗可以显著提高患者的生存率和治疗反应。然而,在使用吉妥单抗的过程中也需要注意患者的身体状况和可能的副作用。吉妥单抗的引入为AML患者提供了一种新的治疗选择,为改善患者生存率带来了希望。