马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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马昔腾坦是一种内皮素受体拮抗剂，通过抑制内皮素受体，减少内皮素的作用，从而扩张肺动脉血管，并减少肺动脉血流受阻。它被广泛用于治疗PAH，并显示出显著的疗效。然而，随着长期使用，一些患者出现了对马昔腾坦的耐药性。
耐药性是指药物在长期使用后，对药物逐渐失去反应的现象。在马昔腾坦治疗PAH的过程中，一些患者可能会发展出对该药物的耐药性，导致药物失去了原本的治疗效果。这一问题引发了对马昔腾坦耐药性的深入研究。研究人员发现，马昔腾坦耐药性可能与多种因素有关。首先，遗传因素可能在耐药性的发展中起到一定的作用。一些患者可能天生对药物具有较大的耐药性，或者通过基因突变获得了对马昔腾坦的耐药性。
其次，药物使用的长期性也可能导致患者对马昔腾坦产生抗药性。长期使用马昔腾坦会使身体逐渐适应该药物的作用，在一定程度上削弱了药物的疗效。此外，一些患者可能会因为忘记服药或者不规律的用药而导致马昔腾坦失去治疗效果。
另一方面，马昔腾坦耐药性也可能与疾病自身的进展有关。PAH是一种慢性进行性疾病，其病情可能逐渐恶化，使得药物治疗难以达到预期的效果。
面对马昔腾坦耐药性的问题，研究人员正在寻求解决方案。一种解决方案是联合用药。研究显示，将马昔腾坦与其他抗PAH药物进行联合治疗，可以显著提高治疗效果，减少耐药性的发生。另外，研究人员还在探索新的治疗方法和药物，以克服耐药性的问题。
总之，马昔腾坦是一种用于治疗肺动脉高压的有效药物，但其耐药性问题需要引起重视。研究人员正在努力寻找解决方案，以提高治疗效果，减少耐药性的发生。未来的研究和临床实践将进一步揭示马昔腾坦在肺动脉高压治疗中的作用和耐药性机制，为患者提供更好的治疗选择。
