阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,关于
阿昔替尼的价格,我们需要了解它作为一种特定药物存在的原因。阿昔替尼是一种筛选出的针对肾癌的靶向药物,它通过抑制肿瘤血管内皮生长因子受体(VEGFR)来阻止血管生成,从而抑制肿瘤的生长和扩散。然而,针对特定癌症的研究和药物开发并不简单,需要耗费大量的时间和金钱。制药公司投入巨大的研发资金来进行临床试验和研究,因此这种创新药物的价格通常会相对较高。
根据市场调研,阿昔替尼的市场价格差异较大,要根据各个地区和不同的销售商而定。目前市面上阿昔替尼一盒的价格大致在几千到一万元之间。这对于普通患者来说是一笔相当昂贵的费用。因此,很多患者非常关心能否通过医保报销来减轻药物的负担。
对于是否可以通过医保报销,需要参考具体的政策规定。在中国的医保制度中,一般来说,药物必须符合以下两个条件之一才能够纳入医保报销范围:一是通过国家医疗保障药品详细目录审核并纳入目录;二是通过每个地区的医疗保障药品谈判并纳入该地区的医保报销范围。因此,阿昔替尼是否能够通过医保报销,是根据地区的政策规定而定。
需要注意的是,由于
阿昔替尼是靶向药物,它的使用受到一些限制和适应症的要求。临床医生通常会根据患者的具体情况评估是否适合使用该药物,以及药物的疗效和风险之间的平衡。因此,即使药物可以通过医保报销,某些患者也可能无法获得这种治疗。
面对阿昔替尼价格的问题,我们也需要思考解决之道。一方面,与制药公司进行定价谈判,争取在合理的价格范围内使药物纳入医保报销范围,以满足患者的需求。另一方面,政府也应加大对肿瘤类药物的研发和生产支持,鼓励更多的制药公司参与其中,增加市场竞争,从而降低药物的价格。
总而言之,
阿昔替尼作为一种针对肾癌的创新药物,其价格相对较高,给患者带来了负担。药物是否能够通过医保报销,需要根据具体的政策规定进行衡量。我们希望未来能够通过合理的定价和政策支持,使创新药物更加平价可及,让更多的患者能够受益。