西多福韦
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:用于巨细胞病毒视网膜炎,广谱抗病毒
用法用量:用法用量 成人:1.静脉滴注:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。 一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。 在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。 同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。 2.玻璃体内给药:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml),然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。 同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒,在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒,以减少低眼压,尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。 3.肾功能不全时剂量:治疗中如出现肾功能改变,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。 但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。
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首先,对于已知对
西多福韦过敏的患者,禁止使用该药物。如果患者使用西多福韦后出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状,应立即停止使用并告诉医生。
其次,对于患有严重肾功能不全的患者,禁止使用西多福韦。西多福韦的代谢主要通过肾脏进行,而肾功能不全会导致药物在体内蓄积,增加药物的毒性。因此,如果患者肾功能受损,应避免使用西多福韦,或者根据医生的建议调整药物剂量。
此外,孕妇和哺乳期妇女也应避免使用
西多福韦。虽然目前尚无足够的人体研究表明西多福韦对孕妇和胎儿有害,但动物研究显示该药物可引起胎儿畸形。因此,在没有医生指导的情况下,孕妇和哺乳期妇女应避免使用西多福韦。
除上述禁忌情况外,还应注意西多福韦与其他药物的相互作用。例如,西多福韦与其他肾脏毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)或其他抗病毒药物(如持久性抗病毒药物)的联合使用可能增加肾脏损害的风险。因此,在使用西多福韦期间,患者应告知医生所有正在使用的药物,以便医生进行合理的用药调整。
最后,虽然西多福韦是一种广谱抗病毒药物,但并不适用于所有病毒感染。患者在使用西多福韦之前,应确保医生准确诊断出巨细胞病毒视网膜炎或获得性免疫缺陷综合征,并确定西多福韦是最适合的治疗选项。
总之,
西多福韦是一种有效的抗病毒药物,但在使用时需要注意一些禁忌情况。对于已知对西多福韦过敏、严重肾功能不全的患者以及孕妇和哺乳期妇女来说,建议避免使用该药物。此外,患者还应注意药物的相互作用和正确的适应症。为了确保药物的安全和有效性,建议在使用西多福韦之前咨询医生的建议,并始终按照医生的指示使用。