非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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事实上，Finerenone是一种靶向醛氧化酶2（ALOXE2）的选择性受体拮抗剂，可显著改善慢性肾脏疾病患者的肾功能，降低肾衰败进程的风险。它的研发历程也经历了多个文件，数据的更新和临床验证，最终在全球取得了很好的成果。
Finerenone不同于目前常用的临床肾脏疾病用药，后者的作用机制主要集中在抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），但长期使用容易出现诱发电解质紊乱等一系列不良反应。然而，Finerenone可以相对安全地作用于RAAS中关注的醛固酮（Aldosterone），通过控制醛固酮的过度分泌，避免了RAAS激活所引起的胶原纤维沉积及其他不良反应，为临床提供了一种更有效、更安全的治疗选择。现有的研究数据也证明了Finerenone作为一种副作用相对轻微的肾脏疾病药物。全球大规模的肾脏疾病研究（FIGARO-DKD）的结果证明，Finerenone治疗对于慢性肾脏疾病患者进行治疗是有效的，并且临床应用中出现的不良反应仅有稍微的腹泻与高钾。而另一个多国研究TREAT-GCKD中，Finerenone治疗组在进行2年的随访中，平均延长了3.4年的达到了重要的临床终点。
Finerenone的上市，为肾脏疾病的治疗带来了希望，也为患者的康复提供了新的选择。但是，这并不代表肾脏疾病患者可以放松治疗，更不能任意改变治疗方法。同时，正规医院通过医生的专业诊断及个体化治疗方案，合理调配药物，规范用药流程及时纠偏，才是肾脏疾病患者的唯一摆脱之路。
未来，Finerenone不仅将成为肾脏疾病领域的一束新光，也为科学家们开启了新的视野，能够更好地了解肾脏疾病的病理生理机制，进而开创肾脏疾病药物治疗的更广阔的道路。同时，良好的临床效能和安全性研究还将持续推动Finerenone在肾脏疾病治疗中的地位提升。
总之，Finerenone的上市为临床肾脏疾病患者带来了福音。我们期望肾疾患的患者可以利用市场上的最新科学进展，开启新的治疗篇章，拥有更健康的身体。
