阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,阿昔替尼是一种处方药物,必须在医生的指导下使用。在开始服用之前,必须接受全面的身体检查和评估,以确保患者的身体状况适合使用该药物。
其次,患者应按照医生的指示正确和规律地服用
阿昔替尼。药物一般每天口服两次,每次剂量为5毫克。但是,具体的剂量和服用频率可能因个体差异和患者病情而有所不同,应由医生根据患者的具体情况来决定。
除了正确地服用药物,患者还应注意阿昔替尼与食物的相互作用。餐后服用可以减轻药物的胃肠反应和提高吸收效果。但是,要避免摄入高脂肪的食物,因为高脂肪食物可能会影响阿昔替尼的吸收。如果出现食欲不振或恶心等胃肠道反应,可以考虑在饭中间隔两小时服用阿昔替尼。
除了注意正确的用药时间和饮食习惯,患者还需要定期监测血压、心率和肝功能等指标。
阿昔替尼可以引起血压升高,因此,在开始药物治疗后,患者应定期检测血压并在医生指导下进行药物调整。此外,阿昔替尼还可能引起心律不齐和心脏问题,因此需要密切监测心率和尽早发现并处理任何心脏相关的问题。
此外,阿昔替尼在特定的患者群体中可能存在禁忌。孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物,因为阿昔替尼可能对胚胎和婴儿产生不良影响。患有严重的肝功能损伤的患者和有活动性的胃肠道出血的患者也应避免使用阿昔替尼。
最后,患者在使用阿昔替尼期间应避免饮酒和吸烟。酒精和烟草可能会对药物的疗效产生不良影响,同时还会增加药物的副作用风险。
总之,
阿昔替尼是一种用于治疗晚期肾细胞癌的有效药物,但在使用过程中需要遵循一些特定的注意事项和禁忌。正确的服药方式、合理的饮食习惯、定期的身体指标监测以及避免特定的患者群体使用药物,是保证药物疗效和减少不良反应的关键。患者应始终与医生保持密切的沟通和协作,共同制定个性化的治疗计划。