德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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德瓦鲁单抗是一种抑制PD-L1(程序性死亡配体-1)的单抗。PD-L1是一种蛋白质,可以与活化的T细胞上表达的PD-1(程序性死亡-1)结合,从而阻碍T细胞对癌细胞的攻击。德瓦鲁单抗能够抑制PD-L1与PD-1的结合,从而增强T细胞的活性,促进免疫系统对癌细胞的攻击。
然而,虽然
德瓦鲁单抗在治疗小细胞肺癌和其他肿瘤方面取得了显著的成果,但它也具备副作用。以下是一些常见的副作用。
首先,德瓦鲁单抗可能导致免疫相关性的副作用。由于其作用机制是通过增强免疫系统的反应来对抗癌细胞,因此,在治疗过程中可能引起炎症反应或免疫系统异常激活。这些副作用可能包括疲劳、发热、关节痛、皮疹等症状。在严重的情况下,可能发展为免疫相关性的自身免疫疾病。
其次,德瓦鲁单抗还可能导致胃肠道副作用。患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。这些消化道症状可能会影响患者的生活质量和治疗进程。
另外,
德瓦鲁单抗可能对患者的肝功能产生不良影响。一些研究显示,该药物可能导致肝功能异常,包括肝炎和肝功能衰竭。因此,对于肝疾病患者,特别需要密切监测肝功能。
此外,研究还发现,
德瓦鲁单抗可能导致患者的免疫系统对正常细胞的攻击,引起一系列的免疫异常反应。这些反应可能包括甲状腺功能异常、肾脏功能异常、血液学异常等。因此,在使用德瓦鲁单抗时,需要密切监测患者的甲状腺、肾脏和血液指标。
总之,德瓦鲁单抗在治疗小细胞肺癌和其他肿瘤方面具备显著的疗效。然而,它也具备副作用。常见的副作用包括免疫相关性的副作用、胃肠道副作用、肝功能异常等。在使用德瓦鲁单抗时,需要仔细监测患者的免疫系统功能、胃肠道反应、肝功能以及其他可能的副作用,以确保患者的安全与疗效。同时,对于患者来说,积极配合医生的治疗计划和定期检查,对于减少副作用的发生和及时处理副作用具有重要意义。