帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗的疗效多方面得益于其作为免疫治疗药物的特性。免疫治疗的核心理念是通过调节机体的自身免疫系统,识别并攻击肿瘤细胞。而帕博利珠单抗的作用机制就是通过抑制PD-1受体,阻断肿瘤细胞通过与免疫细胞表面的PD-L1结合来抑制免疫细胞活性。这样一来,免疫细胞的活性被恢复,能够加强对肿瘤细胞的攻击,达到治疗的效果。
帕博利珠单抗的优势在于它的治疗作用主要针对肿瘤,在保护正常细胞免受药物的伤害。与传统的化疗相比,免疫治疗对正常细胞的损伤更小,副作用相对较轻,可以提高患者的生活质量。而且,帕博利珠单抗的疗效相对持久,对一些常见的恶性肿瘤的治疗效果也相对突出。临床研究表明,帕博利珠单抗可以显著延长患者的生存期,并且对一些晚期肿瘤患者带来了明显的好处。
然而,免疫治疗并非针对所有患者都有效。由于肿瘤的异质性,不同的肿瘤类型和患者个体差异会影响到
帕博利珠单抗的疗效。此外,一些患者可能存在免疫逃逸机制的问题,导致肿瘤细胞对帕博利珠单抗的抵抗性增强。因此,在使用帕博利珠单抗进行免疫治疗时,需要根据个体情况进行科学合理的选择,并结合其他治疗手段进行综合治疗。
综上所述,
帕博利珠单抗作为一种免疫治疗药物,通过抑制PD-1受体,增强患者免疫系统对肿瘤的攻击力。它在多种恶性肿瘤的治疗中显示出显著的疗效,并且相比传统化疗,其副作用较小,治疗效果较持久。然而,免疫治疗并非适用于所有患者,因此在使用帕博利珠单抗进行免疫治疗时,需要根据个体情况进行科学合理的选择与辅助治疗。