非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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首先，最常见的副作用之一是低血压。在使用非奈利酮片的过程中，一些患者可能会出现血压过低的症状，如头晕、乏力和恶心。这通常是由于药物的降血压作用引起的。对于已经存在低血压或低血压风险的人群，使用非奈利酮片时需要特别注意。
其次，非奈利酮片可能导致高血钾（高钾血症）。这是由于醛固酮受体的阻断导致机体无法有效地排出多余的钾离子。高血钾可能会引起心律失常、心脏骤停等严重的心脏问题。因此，在使用非奈利酮片期间，定期检查血液中的钾离子水平是非常重要的。除了上述副作用之外，还有一些较为罕见但严重的副作用应该引起关注。例如，非奈利酮片可能会导致光敏感性反应，即对阳光或紫外线的过敏反应。在户外活动时，特别是在阳光强烈的环境中，需要采取适当的防晒措施。非奈利酮片还可能增加罕见但严重的胆管炎发生的风险，这可能需要进行进一步的监测和治疗。
尽管非奈利酮片具有一些潜在的副作用，但它仍然被认为是一种有效的药物来治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。然而，如果患者出现任何副作用症状，应立即告知医生，并在医生的指导下决定是否继续使用该药。
最后，作为患者，在使用非奈利酮片之前，请务必与医生详细讨论和了解这种药物的适应症和潜在的副作用。同时，密切关注自身的身体反应，并定期进行医疗监测，以确保使用非奈利酮片的安全和有效性。只有在医生的指导下合理使用药物，才能达到最佳的治疗效果，减少副作用的发生。
