万赛维
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：可预防肝移植后巨细胞感染，口服安全性高
用法用量：用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药，应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学，吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍，因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天两次，服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后，或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究，在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降，老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。
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万赛维以身体吸收后转化为更活跃、更易输送至细胞内的药物产物甘西酰胺(ganciclovir)。甘西酰胺可以与CMV特异性酶相互作用，从而抑制CMV DNA合成，阻断CMV复制，从而减少病毒的数量，切断CMV感染的源头。
在移植手术后，患者（特别是器官移植和骨髓移植患者）因为免疫抑制药物的作用，容易引起CMV感染。临床研究表明，万赛维可有效预防CMV感染，减少病人感染CMV的风险。研究还证实，在CMV感染后，万赛维可快速控制病情，缩短显性症状的持续时间。并且在艾滋病人体内CMV联合感染的情况下，万赛维也具有良好的治疗效果。不过，万赛维和其他抗病毒药物一样，也有其不良反应，例如恶心、呕吐、腹泻、头痛、发热、皮疹等。在治疗期间，医生会频繁监测患者的血象、肝功能和肾脏功能等，以及随时根据患者的具体情况调整药物用量和治疗方案，确保疗效最大化，同时最大限度减轻副作用。
总之，万赛维是一种有效的抗病毒药物，在预防和治疗CMV感染以及CMV联合感染的疾病方面有广泛的应用。然而，患者在使用药物期间，应严格遵医嘱，注意药物的不良反应，以便及时发现和处理。
