德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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德瓦鲁单抗是通过抑制PD-L1/PD-1通路来增强患者免疫系统的活性。PD-L1和PD-1是两种蛋白质,它们在癌细胞表面和正常免疫细胞表面均有表达,这种表达会抑制免疫系统中T细胞的激活,从而使癌细胞逃避免疫攻击。德瓦鲁单抗通过结合PD-L1蛋白质,阻止PD-L1与PD-1的结合,进而对抗肿瘤逃避免疫监视的机制。
根据临床试验的结果,
德瓦鲁单抗在肺癌、胆道癌和肝癌的治疗中取得了显著的疗效。在肺癌患者中,德瓦鲁单抗可以延长患者的生存期和减轻病情的恶化。在胆道癌和肝癌患者中,德瓦鲁单抗也可以延长患者的生存期,并且在一些病例中,还可以使患者的肿瘤缩小。因此,德瓦鲁单抗被广泛应用于这些癌症治疗中。
值得注意的是,
德瓦鲁单抗是一种靶向治疗药物,并且是通过注射给药的方式进行治疗。一般来说,德瓦鲁单抗的一个疗程的价格在20,000美元到30,000美元之间。这个价格因地区和医院的不同而有所差异。
虽然德瓦鲁单抗的价格较高,但它对于肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的治疗效果是显著的,尤其对于那些传统治疗手段效果不佳的患者来说,德瓦鲁单抗提供了一种新的治疗选择。同时,根据患者的病情和治疗方案的制定,医生可能会推荐使用多个疗程的德瓦鲁单抗,以达到更好的治疗效果。
总之,
德瓦鲁单抗是一种有效的治疗肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的免疫检查点抑制剂。虽然其价格较高,但对于那些传统治疗手段无效的患者来说,德瓦鲁单抗提供了一种新的治疗选择,可以帮助他们延长生存期并改善病情。尽管价格较高,但对于那些需要之类的患者来说,这确实是一项宝贵的治疗手段。