马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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2013年，FDA批准了马昔腾坦上市。自此以后，该药物便成为了新一代PAH治疗药物的代表，并快速地得到临床应用和广泛使用。
相比较于其他PAH治疗药物，马昔腾坦有更加显著的疗效。它可降低肺动脉压力，从而提高肺血管压降，减轻呼吸困难、疲劳和心前区疼痛等症状，并提高患者生活质量。马昔腾坦也可以防止疾病的进展，减缓肺血管壁的厚度，避免心衰等严重后果的发生。然而，马昔腾坦可能造成对肝功能的影响。临床试验显示，该药物可能导致肝酶升高，因此医生和患者需定期检测肝功能。马昔腾坦也不建议用于孕妇，因为有可能对胎儿造成风险。其他一些不良反应，如头晕、口干等，并不常见。
总的来讲，马昔腾坦是一种具有重要治疗价值的药物，能够帮助PAH患者减轻症状、提高生活质量、降低心衰风险。但同时，需注意肝功能监测和服用禁忌，以避免不必要的风险。
作为内皮素受体拮抗剂的先锋之一，马昔腾坦为我们提供了治疗PAH的新思路，并为新时代的PAH治疗应用奠定了坚实的基础。我们相信，在未来的临床应用上，有更多的PAH患者将从中受益。
