盐酸西那卡塞
生产厂家：印度Intas
功能主治：强效CYP2D6抑制剂，治疗慢性肾病甲状腺癌甲状腺亢进
用法用量：用法用量 口服给药，应整片吞服，不能掰开，与食物同服或餐后短时间内服用，剂量应个体化。 用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进：推荐开始剂量为每日1次，每次30mg，1周内检测血钙和血磷水平，1～4周检测PTH水平。 每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2～4周。 患者PTH浓度应控制在150～300pg/ml。 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症：推荐开始剂量为每日2次，每次30mg。 剂量调整每2～4周一次，根据血钙浓度，剂量可调整为每次60mg，每日2次; 每次90mg，每日2次; 每次90mg，每日3～4次。
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盐酸西那卡塞的作用机制是通过调节甲状旁腺激素（PTH）的分泌，从而降低血液中的钙离子水平。在CKD患者中，由于肾脏功能受损，PTH的分泌过多，导致血液中钙离子的增加，进而引发继发性甲状腺功能亢进症。而在甲状腺癌患者中，由于甲状腺癌细胞释放的钙离子增加，导致高钙血症的发生。盐酸西那卡塞通过激活甲状旁腺细胞表面的钙感受受体，抑制PTH的分泌，减少血液中的钙离子水平，从而达到治疗的效果。
盐酸西那卡塞主要适用于肾功能不全的CKD患者，并出现了继发性甲状腺功能亢进症的症状。对于甲状腺癌患者，如果他们出现高钙血症的症状，也可以采用盐酸西那卡塞进行治疗。但是，对于孕妇、哺乳期妇女以及对西那卡塞过敏的患者，禁止使用盐酸西那卡塞。在使用盐酸西那卡塞的过程中，需要注意以下几点。首先，患者在使用该药物之前应告知医生是否有肝功能损害、心脏病、低血压等疾病，并通知医生正在使用的其他药物情况，以避免药物相互作用引发不良反应。其次，患者在使用药物期间应定期监测血液中的钙离子、磷酸盐和甲状旁腺激素等指标，以及肝功能和心电图等检查，以确保药物的安全使用。最后，由于西那卡塞可通过乳汁排泄，故哺乳期妇女禁止使用该药物。
总的来说，盐酸西那卡塞是一种用于治疗CKD患者继发性甲状腺功能亢进症及甲状腺癌患者高钙血症的药物。通过调节PTH的分泌，降低血液中钙离子的水平，达到治疗的效果。在使用药物时，患者应严格遵守医生的用药指导，并定期进行相关检查，以确保药物的安全使用。
