利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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首先,莫西沙星和利奈唑胺的化学结构是不同的。莫西沙星属于喹诺酮类抗生素,它通过抑制细菌DNA酶的活性,阻碍DNA复制和细菌的生长。利奈唑胺则属于氧氮平盖类抗生素,它通过抑制细菌蛋白质的合成来对抗感染。
其次,莫西沙星和利奈唑胺在适应症上也有不同。莫西沙星主要用于治疗尿路感染、上呼吸道感染和消化道感染等细菌引起的感染疾病。而利奈唑胺则主要用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染。特别是在处理耐药菌株引起的感染时,利奈唑胺被普遍认为是一种很有效的选择。
此外,莫西沙星和利奈唑胺在给药途径和剂型上也有所不同。莫西沙星的给药途径可以是口服或静脉输液,药物的剂型通常是片剂或静脉注射剂。利奈唑胺则通常是通过静脉输液给药,可经口服吸收较差,因此主要应用于严重感染的静脉给药。
另外,莫西沙星和
利奈唑胺在副作用方面也有所不同。莫西沙星可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应,也可能引发头晕、失眠以及肌腱炎等不良反应。而利奈唑胺的副作用则包括胃肠道不良反应、头痛、贫血等。此外,利奈唑胺的一种严重副作用是可导致骨髓抑制,因此使用时需要注意监测血常规指标。
最后,莫西沙星和
利奈唑胺对耐药菌株的效果也有差异。莫西沙星由于其广谱抗菌活性和较高的组织渗透性,可以对很多耐药菌株具有一定的杀菌效果。而利奈唑胺则由于其特殊的机制和作用靶点,可以克服多重抗药性细菌的耐药机制,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌等具有特殊抑制效果。
综上所述,尽管莫西沙星和
利奈唑胺都是治疗感染的有效药物,但它们在化学结构、适应症、给药途径、副作用和抗菌谱方面都有明显的差异。在使用时,医生应根据患者的具体情况和病原菌的药敏结果来选择适合的抗生素,以达到最佳的治疗效果。同时,患者在使用这两种药物时也应注意遵医嘱,定期进行检查和监测,以减少不必要的风险和副作用的发生。