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希维奥效果如何

发布时间:2023-09-20 15:54:56 阅读:83 来源:问药网
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塞利尼索

塞利尼索 生产厂家:美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI) 功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。 用法用量:用法用量  1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。  地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。  持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。  (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。  不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。  可以餐后或空腹服用。  (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。  如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。  2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。  4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。  表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。
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  首先,希维奥对于多发性骨髓瘤的治疗具有重要意义。多发性骨髓瘤是一种常见的骨髓恶性肿瘤,其特点是大量的恶性浆细胞在骨髓中大量增殖。希维奥通过针对细胞核内的蛋白质“核输出信号1(CRM1)”发挥作用,干扰恶性浆细胞的增殖和存活。研究结果显示,希维奥与其他抗癌药物联合使用,可以显著提高治愈率,并有效延长患者的生存期。
  其次,对于弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗而言,希维奥也展现出了良好的效果。弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤亚型,其特点是淋巴细胞异常增殖,导致淋巴组织器官受损。希维奥通过干扰细胞核内的CRM1,阻止淋巴细胞的异常增殖,并诱导细胞凋亡。临床研究表明,希维奥在弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗中,能够显著改善患者的疾病进展和生存率。
希维奥  此外,希维奥不仅对多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤有效,还可以应用于其他恶性肿瘤的治疗。研究显示,希维奥具有广谱的抗肿瘤活性,可以抑制多种实体瘤和血液肿瘤细胞的生长和扩散。这为那些无法通过传统治疗方法获得良好效果的患者提供了新的希望。
  然而,希维奥也存在一些副作用,例如恶心、呕吐、疲劳等。因此,在使用希维奥前,医生需要对患者的身体状况进行全面评估,并权衡治疗效果和副作用的风险。此外,希维奥还需要进一步的研究和临床验证,以提高其临床应用的安全性和有效性。
  总结起来,希维奥作为一种新型抗肿瘤药物,对多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗具有显著的效果。它通过干扰细胞核内的CRM1,调控细胞增殖和存活,并诱导细胞凋亡。虽然希维奥存在一些副作用,但其潜在的治疗效果使得它成为抗癌领域的重要药物之一。随着进一步的研究和发展,我们相信希维奥将会在肿瘤治疗领域发挥越来越重要的作用。