西多福韦
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:用于巨细胞病毒视网膜炎,广谱抗病毒
用法用量:用法用量 成人:1.静脉滴注:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。 一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。 在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。 同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。 2.玻璃体内给药:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml),然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。 同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒,在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒,以减少低眼压,尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。 3.肾功能不全时剂量:治疗中如出现肾功能改变,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。 但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。
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西多福韦在临床上被广泛使用,是一种有效的抗病毒药物。然而,由于其广谱抗病毒的特点,长期使用西多福韦可能会导致耐药性的发展。耐药性是指病毒对药物产生了抵抗力,导致药物对其产生的抗病毒作用降低甚至完全失效。
研究表明,巨细胞病毒对
西多福韦的耐药发展相对较快。巨细胞病毒是一种常见的病毒,对免疫系统功能较差的人群,例如获得性免疫缺陷综合征患者,特别具有侵袭性。因此,这些患者长期使用西多福韦的可能性较大。
为了减少耐药性的风险,临床医生通常会采取一些策略。首先,尽量避免无必要的长期使用
西多福韦。在治疗巨细胞病毒视网膜炎的过程中,医生会根据患者的具体情况来评估是否需要长期用药,同时也会定期监测病毒的抗药性情况。如果发现病毒出现耐药现象,医生可能会考虑调整治疗方案,采用其他抗病毒药物进行治疗。
其次,遵循医生的用药建议是非常重要的。患者在使用西多福韦时,应按照医生的方案进行规范用药,严格遵守用药剂量、用药频率等指示。不要随意中断或调整用药剂量,以免影响疗效并增加耐药性的发展。
此外,维持良好的免疫系统功能也是防止耐药性的重要措施之一。免疫系统的强健可以帮助身体更好地对抗病毒入侵,减少病毒复制和扩散的可能性。因此,定期锻炼、合理膳食、保持良好的生活习惯等,都有助于提高免疫系统的功能。
总而言之,
西多福韦作为一种广谱抗病毒药物,在治疗巨细胞病毒视网膜炎、获得性免疫缺陷综合征等疾病方面具有重要的地位。然而,长期使用西多福韦可能会导致耐药性的发展。为了减少耐药性的风险,医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,并加强对药物的监测。同时,患者也应积极配合医生的指导,规范使用药物,并维持良好的免疫系统功能。只有通过综合性措施,我们才能更好地应对病毒的挑战,提高治疗效果。