富马酸替诺福韦酯
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。
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替诺福韦的治疗效果以及停药时间的决定因素主要取决于患者的具体情况,包括他们的乙肝或艾滋病患病时间、病毒载量、肝功能、病情稳定性以及免疫系统的状况等。
对于乙肝患者而言,
替诺福韦是一种控制病情的有效药物,但并不能彻底治愈乙肝。乙肝病毒的DNA(HBV-DNA)会长期存在于肝脏细胞中,即使病毒载量低于检测限度,也不能保证病毒已经被完全清除。因此,对于乙肝患者来说,停药后病情有可能复发。一般来说,乙肝患者需要长期服用替诺福韦,至少维持一年以上,具体时间根据病情的稳定性和病毒载量的抑制程度而定。在一定的条件下,医生可能会考虑缩小治疗时间。
对于艾滋病患者而言,
替诺福韦是一种重要的抗逆转录病毒治疗药物。在联合抗逆转录病毒疗法(cART)中,替诺福韦与其他药物配合使用,可以有效抑制病毒复制,提高患者的免疫功能,控制病情恶化。艾滋病的治疗一般需要维持终身,因此停药时间相对乙肝患者更为复杂。众所周知,艾滋病病毒可以形成隐身库(latent reservoir),即使在患者病情良好的情况下,病毒仍然存在于淋巴组织和其他隐藏部位。停药后,这些隐身库中的病毒很有可能重新活跃,导致病情反弹。因此,对于艾滋病患者来说,停药需要谨慎,并且必须在医生的指导下进行。
替诺福韦的药代动力学研究显示,该药物在体内的半衰期较短,意味着药物会迅速清除。因此,如果患者不再服用该药物,病情可能会很快恶化。根据现有的临床研究数据,替诺福韦的长期使用并没有显示出明显的毒性或严重的不良反应。大多数患者能够耐受该药物,并且在完成预定疗程后,医生可能会考虑减少剂量或停药。
总之,替诺福韦作为乙肝和艾滋病的重要治疗药物,其服用时间需要根据患者的具体情况而定。乙肝患者一般需要至少服药一年以上,而艾滋病患者可能需要维持终身药物治疗。停药的决策需要由医生根据患者的病情、病毒载量和免疫功能等因素来进行评估。在任何情况下,停药前都应咨询专业医生的意见,因为停药的风险可能会导致病情的复发和进一步的健康问题。