安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先,我们需要明确一点:肺动脉高压是一种慢性疾病,目前没有根治的方法。虽然
安立生坦可以有效减轻症状和延缓疾病进展,但患者在病情好转后也不宜轻易停药。停药过早可能导致病情恶化或复发。
根据临床指南,治疗肺动脉高压的首选药物是内皮受体拮抗剂,如
安立生坦。患者需要根据医生的指导,每天按时服用药物,并定期进行检查和评估疗效。如果病情好转,心功能明显改善,并且相关检查指标正常,医生可能会考虑调整药物剂量或转用其他治疗药物。
在确定停药时间时,医生会综合考虑多种因素,包括患者的病情、病因、病史以及其他身体状况。一般来说,病情较轻的患者可能在几年内停药,而病情较重的患者可能需要长期维持治疗。因此,停药时间是因人而异的。
此外,停药过程也需要逐渐进行。医生会逐步减少药物剂量,同时密切监测患者的病情和生理指标。如果在停药过程中出现病情恶化的迹象,医生可能会推迟停药时间或调整治疗方案。
需要注意的是,即使患者在停药后病情稳定,也需要定期复查和评估。有时病情可能会复发,这时可能需要重新开始治疗。
总结起来,吃
安立生坦治疗肺动脉高压的患者不宜自行停药。停药时间应根据个体情况和医生的指导来决定,并在医生的监督下逐渐进行。同时,在停药后也需要定期复查和评估。只有在医生的指导下,才能更好地掌握治疗的时间和方法,保持病情的稳定。