普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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首先,普拉克索可能会引起一系列的胃肠道不适。其中包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等症状。这些症状通常在治疗初期出现,随着时间的推移会逐渐减轻。尽管如此,如果症状持续严重或影响日常生活,应及时咨询医生。
其次,
普拉克索可能会导致患者出现头晕和乏力的感觉。这主要是由于药物的作用机制,在大脑中促进多巴胺的释放,从而改善运动功能。然而,此过程可能会导致低血压,尤其是站立时。在治疗初期,患者可能会感到头晕或昏倒。因此,建议刚开始治疗时要缓慢起立,避免突然站起。如果头晕感持续或严重,应尽快告知医生。
另外,普拉克索也可能引发睡眠障碍。一些患者在治疗期间报告了失眠、嗜睡和梦游等问题。这种副作用可能会影响患者日间的警觉度和正常生活。如果出现明显的睡眠问题,与医生沟通以寻找合适的解决方案是很必要的。
此外,
普拉克索对于患有精神疾病的患者也要特别慎重使用。因为药物可能导致焦虑、抑郁、幻觉和其他精神症状的加重。如果患者在治疗期间出现情绪不稳定、自杀念头或其他严重的精神症状,应立即就医。
最后,普拉克索还可能导致赌博和其他不正常行为的发生。一些患者在治疗期间表现出不寻常的赌博、购物或其他冲动行为。虽然这种情况相对罕见,但患者和家属都要密切关注患者的行为变化,并及时与医生沟通。
总体而言,
普拉克索是一种安全有效的药物,可以有效治疗帕金森病和不宁腿综合征。然而,患者和家属应该对可能的副作用有所了解,并在治疗期间密切关注患者的反应。如果出现任何不适或严重副作用,及时咨询医生寻求帮助是至关重要的。只有在医生的指导下合理使用,并定期监测病情和药物效果,才能最大程度地发挥普拉克索的疗效,同时避免副作用的风险。