托法替尼
生产厂家：孟加拉珠峰制药（Everest）
功能主治：用于自身免疫性疾病，提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量：用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑），或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂（如氟康唑）5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药，当 ANC 高于 1000 时，重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药，直至血红蛋白数值恢复正常。
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首先，化学结构方面，托法替布是一种口服或静脉注射用的小分子化合物。它的化学结构是一种Janus激酶抑制剂（JAK抑制剂）。而托法替尼是托法替布的活性代谢物，通过托法替布在体内的代谢而生成。
其次，在作用机制上，两种药物都是通过抑制Janus激酶(JAK)来减少体内炎症反应。JAK激酶在调节细胞信号传导中起到重要的作用，通过抑制JAK激酶，这两种药物可以阻止细胞内炎症信号的传递，从而减轻自身免疫性疾病引起的症状。然而，两种药物在选择性上有所不同。托法替布主要抑制JAK1和JAK3激酶，而托法替尼则对JAK1、JAK2、JAK3和TYK2都具有抑制作用。这意味着托法替尼在抑制炎症反应方面更加全面，但也增加了副作用的风险。
临床应用方面，托法替布和托法替尼都被批准用于治疗类风湿关节炎、银屑病和斑秃等自身免疫性疾病。然而，托法替布还被批准用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病，而托法替尼目前尚未被批准用于这些疾病。
另外，药物剂型也是两者的区别之一。托法替布以药片或静脉注射剂的形式提供，患者可以根据医生的建议进行选择。而托法替尼作为托法替布的活性代谢物，只能通过托法替布在体内的代谢进而产生。
最后，两种药物的副作用也有所差异。托法替布常见的副作用包括感染、高血压、增加血脂、消化道反应等。而托法替尼的主要副作用与托法替布相似，但由于托法替尼的抑制谱更广，因此可能会增加一些额外的副作用风险。
总的来说，尽管托法替布和托法替尼在名称上很相似，但在化学结构、作用机制、选择性和临床应用等方面存在明显的区别。在选择用药时，医生需要根据患者的具体病情和临床需要，综合考虑药物的优劣势，为患者制定个性化的治疗方案。同时，患者也应密切关注药物的副作用，并在遇到异常情况时及时咨询医生。
