波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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在了解了波生坦的剂量后，我们可以计算一年使用波生坦的成本。根据市场价格，波生坦的每片售价在10美元到15美元之间。假设一个患者每天需要两片波生坦（250毫克），那么每天的花费将在20美元到30美元之间。因此，每月的药费将在600美元到900美元之间。
根据药物的使用情况，每年使用波生坦的成本将在7200美元到10800美元之间。这是一个相当高的数字，使许多患者无法负担。然而，对于那些无法承担波生坦费用的患者来说，还有一些途径可以寻求帮助。首先，患者可以向医生寻求建议，看是否有其他治疗肺动脉高压的选择，或者是否有其他降价方案。其次，有一些慈善机构和基金会提供资金援助，帮助患者支付高昂的药物费用。患者可以向这些组织咨询，并了解是否符合援助条件。
此外，一些国家政府也会提供一定的健康保险，以帮助患者支付药物费用。患者可以向当地的卫生保险机构了解，并了解是否符合申请条件。
除了药物费用之外，患者还必须考虑其他与治疗肺动脉高压相关的费用。这些费用可能包括定期的医疗检查、血液化验、心脏超声波、心电图等。考虑到这些费用，患者需要预留额外的预算。
总的来说，使用波生坦作为治疗肺动脉高压的选择是昂贵的。患者一年可能需要花费数万美元来支付药物费用和相关的医疗费用。然而，患者可以通过向医生寻求其他选择、获得资金援助、申请健康保险等方式寻求帮助。对于那些无法负担波生坦费用的患者来说，这些选项可以减轻他们的经济负担，使其能够继续接受适当的治疗，提高生活质量。
