安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先，长期使用安立生坦可能导致肝功能异常。在临床试验中，一些患者服用安立生坦后出现了肝酶升高、肝功能异常等症状。因此，治疗期间需要定期检查肝功能，以确保安立生坦没有对肝脏造成不良影响。如果出现肝功能异常，可能需要减少剂量或停药。
其次，安立生坦也可能导致水肿。虽然安立生坦用于治疗PAH的机制主要是扩张肺动脉，但有时也会扩张其他血管，从而导致液体在组织间隙积聚，引起水肿。这种水肿通常表现为下肢水肿，并且可能需要使用利尿剂来减轻。然而，临床试验结果显示，与其他一些治疗PAH的药物相比，安立生坦引起的水肿较少。除此之外，长期使用安立生坦还可能导致轻度的贫血。临床试验表明，安立生坦可抑制血管收缩素受体，减轻肺动脉高压并改善肺动脉血流。然而，这也可能导致一定程度的贫血，因为安立生坦的作用也会降低血红蛋白的浓度。因此，在治疗期间需要定期检查血红蛋白浓度，并根据情况调整治疗方案。
最后，长期使用安立生坦还可能引起头痛和面部潮红。这些副作用是由于药物扩张血管导致血流增加，特别是在头部和面部。然而，这些不良反应通常是轻微的，并且会随着时间的推移而减轻。
综上所述，长期吃安立生坦可能会出现一些副作用。然而，与药物治疗PAH的效果相比，这些副作用通常较轻微且可以通过调整治疗方案来减轻。在服用安立生坦期间，患者应定期检查肝功能、血红蛋白浓度，以及注意观察水肿和不适反应。此外，与医生保持良好的沟通和合作，及时反馈不良反应，也是确保治疗顺利进行的重要因素。
