波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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1.波生坦报销政策
波生坦为处方药，且归属国家医保目录内的特殊疾病药品。根据国家医保政策，肺动脉高压患者需要持有医生处方才能购买波生坦片。医保政策覆盖的治疗费用仅限于门诊或住院治疗期间，波生坦的报销比例在50%以上，具体报销比例根据种类的社保方案而定。如果您的单位购买了商业医保，需要注意查看社保方案是否覆盖波生坦治疗费用。此外，需要问清楚医保政策是否对波生坦的报销存在特别的限制。
2.波生坦购药方式
波生坦片只能在医院或诊所购买，而且不是每个医院都有波生坦销售。在购买波生坦片前，需要及时了解自己的医保政策是否覆盖波生坦，然后到指定的医院购买药物。
在购买时，需要向药剂师出示医生的处方、身份证和医保卡，并缴纳自费部分。自费部分的金额不同，因为具体的报销比例在不同的保险公司方案中有所不同。
3.波生坦报销申请方法
波生坦的报销申请需要参考办理流程和缴纳标准。办理方式和具体的报销比例因保险公司方案不同而异。在此，我们以广州地区为例，讲解波生坦的报销申请流程如下：
第一步：向当地医保部门申请处方药可报销资格。根据该地区医保政策规定，需同时提供医生处方和支付凭证，以及医保卡或者外地医保转诊证明（限于粤港澳地区），才能取得资格。
第二步：提交波生坦药品报销申请。申请报销时需要携带以下材料：“住院或门诊收费清单”、“门急诊费用结算清单”、“收费项目明细”、“药品购买发票”、“购药人及报销人员的有效身份证件、医保卡”等相关材料。
第三步：收到报销款项。在交了所需的申请材料后，医疗保险会在2-5个工作日内核定报销金额，并将报销款项直接打入报销人的个人银行账户内。
4.小结
波生坦作为一种特殊疾病药品，在医保方面的保障相对较高。但是，临床使用中，需要特别关注波生坦的报销范围和需要的手续，遵循医保政策要求，以免造成不必要的经济损失。希望此篇文章对于波生坦的报销问题有所帮助。
