非奈利酮片
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量:用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。
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非奈利酮片在临床试验中显示出了有效的治疗效果。一项名为FIDELIO-DKD的研究发现,与安慰剂相比,非奈利酮片可以显著降低2型糖尿病患者慢性肾脏疾病进展的风险。同时,另一项称为FIGARO-DKD的研究也得出了类似的结论,即非奈利酮片可以降低心血管事件的发生率。
然而,这些研究主要关注了非奈利酮片的短期疗效,并没有提供关于其长期使用的数据。因此,目前我们还不清楚非奈利酮片是否可以用于长期治疗。
在实际应用中,医生通常会根据患者的具体情况来决定
非奈利酮片的使用时间。如果患者病情稳定,同时得到了明显的改善,医生可能会建议继续服用非奈利酮片。然而,如果患者存在药物不良反应或者不适应,医生可能会要求停止使用非奈利酮片。此外,如果有新的更有效的疗法出现,医生也可能会将患者从非奈利酮片转到其他治疗方案。
此外,长期使用非奈利酮片也可能存在一些潜在的风险和副作用。目前的研究表明,非奈利酮片的副作用相对较轻,并且被大多数患者所耐受。然而,在长期使用的情况下,一些副作用可能会变得更加明显。因此,任何接受非奈利酮片治疗的患者都应该密切关注自己的身体反应,并及时向医生报告任何不适或变化。
总的来说,
非奈利酮片作为一种MR拮抗剂,对于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题具有潜在的疗效。尽管目前缺乏关于其长期使用的数据,医生会根据患者的具体情况来决定是否继续使用非奈利酮片。同时,患者在使用过程中应该密切关注自己的身体状况,并及时向医生反馈。未来的研究将提供更多关于非奈利酮片长期可行性和安全性的信息。