普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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首先,让我们来了解一下帕金森病的机制。帕金森病是一种神经系统疾病,主要由多巴胺神经元的退行性死亡引起。多巴胺是一种神经递质,它在大脑中负责控制肌肉的动作和运动。当多巴胺神经元退化时,大脑中的多巴胺水平下降,导致肌肉僵硬、震颤和运动协调障碍等帕金森病症状。
普拉克索作为一种多巴胺受体激动剂,可以替代和增加大脑中的多巴胺。它通过与大脑中的多巴胺受体结合,模拟多巴胺的作用,从而增加神经元之间的多巴胺通信。这种增强的多巴胺信号可以帮助减轻帕金森病患者的症状。
此外,
普拉克索还可以通过其他机制来帮助改善帕金森病的症状。它可以增加和维持多巴胺神经元的数量。实验研究发现,普拉克索可以促进神经元的生长和存活,从而减缓多巴胺神经元的退化。这种保护作用可能是通过调节细胞内信号通路和减少神经细胞死亡引起的,具体机制尚不完全清楚。
除了治疗帕金森病,普拉克索还被广泛用于治疗不宁腿综合征。不宁腿综合征是一种神经性运动障碍,其特征是患者在静坐或休息时感到腿部不适,强烈的欲望要进行运动以获得缓解。普拉克索可能通过影响多巴胺在大脑中的调控,来减轻不宁腿综合征的症状。然而,不宁腿综合征的确切机制仍然不完全清楚,需要进一步的研究来揭示普拉克索的作用机制。
总之,
普拉克索通过与大脑中的多巴胺受体结合,来增加和模拟多巴胺的作用,从而缓解帕金森病和不宁腿综合征的症状。此外,普拉克索可能还具有保护多巴胺神经元的作用,有助于减轻疾病的进展。然而,关于普拉克索作用机制的具体细节仍然需要进一步的研究来加以探究。希望随着科学的发展,我们可以更好地理解和应用普拉克索,为帕金森病和不宁腿综合征患者提供更好的治疗方案。