达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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多发性骨髓瘤是一种影响骨髓的恶性肿瘤,它会导致骨髓中浆细胞过度增殖。达雷妥尤单抗通过针对CD38受体结合在浆细胞表面,进而诱导浆细胞凋亡,从而抑制多发性骨髓瘤的发展。
然而,虽然
达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤治疗中被普遍认可,但在某些病例中,它的作用可能会减弱或乏力。这种现象被称为达雷妥尤单抗抗药性。
达雷妥尤单抗抗药性可能由多种因素引起。首先,某些多发性骨髓瘤细胞可能会表达较低水平的CD38受体,这导致达雷妥尤单抗难以有效结合和发挥作用。其次,某些病例中,可能会发生达雷妥尤单抗耐药突变,这使得药物无法正常与肿瘤细胞相互作用。此外,达雷妥尤单抗可能会被免疫系统清除或中和,从而降低其治疗效果。
为了克服
达雷妥尤单抗作用乏力的问题,研究人员一直在进行努力。其中一种方法是结合达雷妥尤单抗与其他抗癌药物,以实现协同抗肿瘤效应。例如,联合化疗或其他免疫治疗药物,如免疫检查点抑制剂,可能会增强达雷妥尤单抗的疗效。此外,一些研究还发现,辅助治疗方法,如维生素D和去甲肾上腺素拮抗剂,可能会提高达雷妥尤单抗对多发性骨髓瘤的敏感性。
此外,个体化治疗也被认为是克服达雷妥尤单抗抗药性的重要方法。通过对病人进行基因组和表达组学分析,可以确定与达雷妥尤单抗敏感性相关的生物标志物,从而帮助医生指导治疗决策。个体化治疗方法使医生能够根据患者的特定情况进行相应的调整,提高治疗效果。
虽然
达雷妥尤单抗作用乏力可能会带来挑战,但研究人员正在不断努力寻找解决方案。通过结合其他疗法、个体化治疗以及持续的研究工作,相信在未来能克服达雷妥尤单抗抗药性,并为多发性骨髓瘤患者提供更有效的治疗选择。