波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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首先,波生坦通常以片剂的形式供应。根据医生的指示,患者每日应口服波生坦两次。建议在饭后2小时内服用,以提高药物的吸收效果。如果患者错过了服药时间,请立即服用,并在下一剂服药时间继续遵循正常时间表。
在使用波生坦的过程中,副作用是无法回避的。常见的副作用包括头痛、腹泻、恶心、乏力等。这些副作用通常是轻微的,并会在使用一段时间后自行减轻或消失。然而,如果副作用严重或持续时间较长,患者应尽快向医生咨询。此外,波生坦可能会引发肝功能异常,因此在使用药物期间应定期进行肝功能检查。
除了副作用外,患者在使用
波生坦期间还需要注意以下几点。首先,女性在服用波生坦期间应避孕。波生坦可能对胎儿造成潜在的风险,因此女性患者应在开始使用前咨询医生,并使用有效的避孕方法。其次,波生坦可能与其他药物发生相互作用,例如抗凝剂、抗癫痫药和抗生素等。在开始使用波生坦之前,患者应告知医生目前正在使用的其他药物,以防止不必要的药物相互作用。
此外,
波生坦的使用对于儿童和妊娠期妇女尚无充分的临床研究,因此尚无明确的使用指导。患者在这两个人群中使用波生坦时应特别慎重,并在医生的指导下进行监测和调整剂量。
总之,
波生坦是一种有效的肺动脉高压治疗药物,能够改善患者的生活质量。在使用波生坦之前,患者应详细了解医生的指导,并遵循药物的使用方法和剂量。在使用过程中出现副作用或疑问时,患者应及时咨询医生,以确保安全和有效的治疗。最重要的是,患者在治疗期间要继续进行定期的医学检查,以便及时调整治疗计划。