托珠单抗
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:类风湿关节炎、全身型幼年特发性关节炎经典药物
用法用量:用法用量 类风湿关节炎(RA) 托珠单抗的成人推荐剂量是 8mg/kg,每 4 周静脉滴注 1 次,可与 MTX 或其它 DMARDs 药物联用。 出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时,可将托珠 单抗的剂量减至 4mg/kg。 需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗用 0.9%的无菌生理盐水稀释至 100ml。 建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上。 对于体重大于 100kg 的患者,每次推荐的滴注剂量不得超过 800mg。 全身型幼年特发性关节炎(sJIA) 托珠单抗可以单独应用或和甲氨蝶呤联合使用。 对于 sJIA 患者,推荐每 2 周静脉滴注 1 次,建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上
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首先,对于过敏体质的患者,禁止使用
托珠单抗。过敏体质的人对药物可能产生严重的过敏反应,包括荨麻疹、呼吸困难、面部水肿等。对于曾经对托珠单抗或其他蛋白质药物过敏的患者,应该在使用该药物之前告知医生,并进行相关的皮试。
其次,由于
托珠单抗可以导致免疫系统的抑制,对于免疫功能低下的患者,该药物也是禁忌的。比如,患有活动性感染、结核病等传染性疾病的患者,由于免疫系统处于亢进状态,使用托珠单抗可能导致病情加重。此外,对于已经患有免疫缺陷病、淋巴瘤、恶性肿瘤等患者,托珠单抗的使用也被禁止,因为它可能进一步削弱免疫系统的功能,加重疾病的进展。
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再者,对于怀孕和哺乳期的妇女,托珠单抗也是禁忌的。目前还没有足够的数据来证明该药物对孕妇和胎儿的安全性,因此,在怀孕期间或准备怀孕的妇女不宜使用该药物。同样地,由于托珠单抗可能通过母乳传递给婴儿,哺乳期的妇女也应避免使用该药物。
最后,
托珠单抗的安全性和有效性在儿童群体中尚未得到充分评估,因此,对于18岁以下的儿童和青少年患者,托珠单抗的使用是禁止的。虽然该药物可能在某些情况下被用于治疗儿童的类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎,但这需要仔细评估并由经验丰富的医生决定。
总的来说,作为经典药物的托珠单抗在治疗类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎方面具有显著的疗效。然而,在使用该药物之前,患者和医生都需要认真考虑其禁忌症,并进行全面的评估和讨论。只有在确保安全性和有效性的前提下,才能正确地使用托珠单抗,从而最大程度地改善患者的生活质量。