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地西他滨对心脏有损害吗

发布时间:2023-09-27 13:31:36 阅读:86 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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  有一些研究表明,地西他滨可能会对心脏产生一定的不良影响。在白血病和骨髓瘤患者中,一项研究发现地西他滨治疗后,部分患者出现了心律失常的症状。此外,地西他滨还可能导致心脏功能减弱,即心力衰竭。这可能与地西他滨的使用与心肌细胞的损伤有关。
  然而,也有一些研究表明地西他滨对心脏没有明显的损害。在一项对急性髓系白血病患者进行的研究中,地西他滨治疗并没有引发严重的心脏问题。该研究认为,地西他滨对心脏的潜在损害可能与个体差异有关,而不是一种普遍性的反应。
地西他滨  此外,地西他滨的副作用中并没有明确提到与心脏相关的不良反应。然而,这不意味着地西他滨完全没有对心脏产生不良影响的可能性。对于接受地西他滨治疗的患者来说,及早发现和监测心脏问题是非常重要的。
  对于接受地西他滨治疗的患者,医生应该对患者的心脏功能进行评估和监测,尤其是那些有心血管疾病或患有心脏问题的患者。如果出现心律失常、气短、胸痛等症状,应及时就医。
  总结起来,关于地西他滨对心脏的损害仍存在一些争议和研究,过去的研究结果显示了一些可能的不良影响,但也有研究认为这种影响与个体差异有关。医生在使用地西他滨时应重视患者的心脏状况,并及时监测其心脏功能。如有任何心脏症状出现,应及时就医以寻求帮助和建议。最重要的是,患者和医生之间应加强沟通和合作,以确保治疗的安全性和有效性。