利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
查看详情
首先,需要指出的是,
利奈唑胺的起效时间会因个体差异、病情严重程度以及使用的剂量而有所变化。对于轻度感染的患者来说,通常需要在开始用药后的24小时内便能看到治疗效果。然而,对于病情较为严重的感染,可能需要更长的时间。
其次,利奈唑胺在药物代谢和消除方面存在一些特点,这也影响了其起效时间。该药物主要通过肝脏代谢,并通过尿液和粪便排出体外。其半衰期大约为5-7小时,意味着服用一次药物后,药物浓度会在约5-7小时内减少一半。这就要求患者需要按时服用药物,以保持血药浓度的稳定。
另外,
利奈唑胺的治疗效果还与药物的用量有关。一般来说,每日用量为600-1200毫克分为两次(每次300-600毫克)。根据病情的严重程度和临床医生的建议,用药剂量可能需要进行调整。一旦开始使用利奈唑胺,患者必须遵循医生的嘱咐,定时服用适当剂量。
此外,还需要强调的是,连续使用利奈唑胺至少5-10天,甚至更长时间,以确保完全杀灭病原体。尽管一些患者可能在短时间内对药物产生一定的病情改善,但过早停药可能会导致感染的复发或耐药性的产生。
最后,为了实现最佳的治疗效果,患者应该在用药期间遵循一些基本的预防措施。首先,按时服用药物,并避免漏服。其次,避免与其他药物的相互作用,特别是一些可能增加药物毒性的药物,如苯丙胺类肾上腺素类似物。此外,饮食方面,应避免同时摄入富含酪胺的食物(如奶酪和红酒),以减少药物与酪胺类的相互作用。
总之,
利奈唑胺作为一种广谱抗生素,其治疗效果需要一定的时间才能显现出来。根据个体差异、病情严重程度以及使用的剂量,起效时间可能会有所不同。然而,通过遵循医生的建议,并按时、正确地服用药物,以及合理饮食,患者可以最大限度地发挥利奈唑胺的治疗效果。